top of page

Orvosi képalkotás –
Az elhallgatott igazság

gerinc röntgen.jpeg

Aggódik a röntgen- vagy MRI-eredményei miatt?

 

Az orvosi képalkotó eljárások, például a röntgen, ultrahang, CT és MRI nagyon hasznosak lehetnek súlyos egészségügyi problémák, például törések azonosításában. Azonban, ha a súlyos problémák kizárásra kerültek, a kisebb eltérések nem mindig segítik a fájdalom vagy egyéb panaszok okának feltárását. Sőt, a kutatások szerint a legtöbb képalkotó lelet nemcsak, hogy nem hasznos, de pszichológiai szempontból még káros is lehet. Számos tanulmány kimutatta, hogy az emberek, akiknek "kóros" (bár ártalmatlan) elváltozásokat találnak, több orvosi vizsgálatot vesznek igénybe, hosszabb ideig tapasztalnak fájdalmat, nagyobb eséllyel válnak rokkanttá, és rosszabbnak érzik az életminőségüket.

 

Ennek ellenére naponta betegek ezreit ijesztik meg az orvosi képalkotó leleteik, mivel a jelentések gyakran tartalmaznak ínszakadásokat, porckopásokat, degeneratív elváltozásokat, kopásokat vagy ízületi gyulladást (artritiszt). Sajnos a betegek ritkán kapnak tájékoztatást arról, hogy ezek az eltérések miért lehetnek teljesen normálisak.

 

Az alábbiakban bemutatunk néhány olyan "rendellenes" elváltozást, amely valójában a normális öregedési folyamat része:​​

Gerinc (Lumbális szakasz)

  • Tanulmányok kimutatták, hogy az ágyéki gerinc porckopása

    • 40%-ban jelen van 30 éves kor alatt.

    • 90%-ban jelen van 50-55 éves kor között.

  • Egészséges fiatal felnőttek (20-22 évesek) 48%-ának volt porckorongsérve, 25%-ának kiboltosuló porckorongja.

A Kaliforniai Egyetem idegsebészeti tanszékének vezető orvosai erősen ellenzik az MRI használatát derékfájás esetén, mert nem találtak összefüggést a degeneratív elváltozások és a fájdalom között.

​

Fordítás: Ne aggódjon, ha röntgen vagy MRI lelete "problémákat" mutat – ezek teljesen NORMÁLIS elváltozások, amelyek 20 éves kor felett alakulnak ki.​

​

Gerinc (Lumbális szakasz)

Gerinc (Mellkasi szakasz)

  • MRI-vizsgálatok kimutatták, hogy:

    • 47%-ban porckorong degeneráció látható.

    • 58%-ban porckorong kiboltosulás látható.

    • 29%-ban porckorongsérv található egészséges, fájdalommentes embereknél.
       

Fordítás: Ne aggódjon, ha a gerincével "problémák" vannak – ezek normális elváltozások.

 

Nyaki Gerinc

  • Egy tanulmány szerint az emberek 98%-ának van valamilyen degeneratív elváltozása a nyaki gerincében, még akkor is, ha nincs fájdalmuk.

  • Fiatal (20-as éveikben lévő), fájdalommentes emberek 78%-ának volt porckorongsérve.

  • Egy 10 éven át folytatott tanulmány szerint az ostorcsapás sérülésen átesett betegek MRI eredményei megegyeztek azokéval, akiknek soha nem volt nyakfájdalma. Az első vizsgálat és a 10 évvel később készült MRI eredmények megegyeztek, a résztvevők ¾-nél volt látható porckoron kiboltosulás.
     

Fordítás: Ne aggódjon, ha a nyakáról készült MRI artritiszt vagy porckorong kiboltosulást mutat – ez a normális öregedési folyamat része.

​

​

​

Csípő

Csupán minimális összefüggés van a röntgenen látható ízületi rés csökkenése és a fájdalmas tünetek között.

  • Egy tanulmányban a fájdalommentes jégkorongozók 77%-ának volt csípőízületi eltérése MRI-vizsgálat során.
     

Fordítás: Ne aggódjon, ha az MRI porc szakadásokat vagy szűkületet mutat – ez NEM egyenes út a fájdalomhoz vagy rokkantsághoz.​

​

röntgen dokikkal.jpeg

Csípő

Térd

  • Röntgenvizsgálatok kimutatták, hogy:

  • Hivatásos kosárlabdázók 48%-ának volt meniszkusz sérülése fájdalom nélkül.

    • 85%-ban mutatnak artritiszes elváltozásokat azoknál, akiknek nincs térdfájdalmuk.
       

Fordítás: Ne aggódjon, ha az MRI artritiszt vagy porc elváltozást mutat – ez NORMÁLIS!

​

röntgen lábak.jpeg

Térd

Váll

  • MRI-vizsgálatok kimutatták, hogy:

    • Fájdalommentes felnőttek 20%-ának részleges, 15%-ának teljes rotátorköpeny szakadása volt.

    • Panaszmentes 60 év felettiek 50%-nál találtak rotátorköpeny szakadást, pedig sem fájdalmuk sem balesetük nem volt korábban.

    • Profi baseball-játékosok 40%-ának volt rotátorköpeny szakadása fájdalom nélkül.
       

Fordítás: Ne aggódjon, ha az ultrahang vagy MRI rotátorköpeny-szakadást mutat – nem feltétlenül okoz fájdalmat!

​

Boka

  • Bár találunk összefüggést a talp/sarokfájdalom és a sarokcsonti sarkantyú között köztudott, hogy a sarkantyú 32%-ban jelen van fájdalommentes embereknél is.
     

Fordítás: Az emberek egyharmadának van sarokcsonti sarkantyúja, fájdalom nélkül.

​

Boka

Összegzés

A képalkotó vizsgálatok által mutatott eltérések nagy része a normális öregedési folyamat része. Az orvosi leletek nem mindig magyarázzák meg a fájdalom forrását.

Ne feledje: Kezeljük az embert, ne a leleteket!

Forrás

Forrás:
Advanced Physical Therapy Education Institute
www.aptei.com

​

  1. Kendrick D, et al. The role of radiography in primary care patients with low back pain of at least 6 weeks duration: a randomised (unblinded) controlled trial. Health Technol Assess. 2001;5(30):1-69.

  2. Ash LM, et al. Effects of diagnostic information, per se, on patient outcomes in acute radiculopathy and low back pain. AJNR Am J Neuroradiol. 2008 Jun;29(6):1098-103.

  3. Modic MT, et al. Acute low back pain and radiculopathy: MR imaging findings and their prognostic role and effect on outcome. Radiology. 2005 Nov;237(2):597-604.

  4. Okada E, et al. Disc degeneration of cervical spine on MRI in asymptomatic volunteers. Eur Spine J. 2011 Apr;20(4):578-91.

  5. Matsumoto M, et al. Prospective ten-year follow-up study comparing patients with whiplash-associated disorders and asymptomatic subjects using magnetic resonance imaging. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Aug 15;35(18):1684-90.

  6. Nakashima H, Yukawa Y, Suda K, Yamagata M, Ueta T, Kato F. Abnormal findings on magnetic resonance images of the cervical spines in 121 asymptomatic subjects. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Mar 15;40(6):392-8.

  7. Matsumoto M, et al. Age-related changes of thoracic and cervical intervertebral discs in asymptomatic subjects. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jun 15;35(14):1359-64.

  8. Wood KB, et al. Magnetic resonance imaging of the thoracic spine. Evaluation of asymptomatic individuals. J Bone Joint Surg Am. 1995 Jan;77(1):1631-8.

  9. Brinjikji W, et al. Prevalence of degenerative spine imaging findings in asymptomatic patients. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Apr 20;40(4):934-40.

  10. Takatalo J, et al. Prevalence of degenerative imaging findings in lumbar MRI among young adults. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Jun 15;34(13):1716-21.

  11. Guermazi A, et al. Prevalence of abnormalities in knees detected by MRI in asymptomatic adults from the general population. Osteoarthritis Cartilage. 2012 Apr;20(4):384-9.

  12. Chu Miow Lin D, et al. Validity and responsiveness of radiographic joint space width as a surrogate outcome measure for cartilage loss in knee osteoarthritis: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage. 2004 May;9(5):343-9.

  13. Kaplan LD, et al. Magnetic resonance imaging of the knee in asymptomatic professional basketball players. Arthroscopy. 2005 May;21(5):557-61.

  14. Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Aug 28;9:116.

  15. Guermazi A, et al. Prevalence of abnormalities in knees detected by MRI in asymptomatic adults from the general population. Osteoarthritis Cartilage. 2012 Apr;20(4):384-90.

  16. Khan KM, et al. Plantar fasciitis and calcaneal spur: Fact or fiction? Foot Ankle Int. 1995 Jan;16(1):2-6.

  17. Sher JS, et al. Abnormal findings on magnetic resonance images of asymptomatic shoulders. J Bone Joint Surg Am. 1995 Jan;77(1):10-5.

  18. Connor PM, et al. Magnetic resonance imaging of the asymptomatic shoulder of overhead athletes: a 5-year follow-up study. Am J Sports Med. 2003 Sep-Oct;31(5):724-7.

bottom of page