Az állapotfelmérés során részletesen átbeszéljük a páciens panaszát. Mióta tart, miben korlátozza hétköznapjaiban.

Igyekszünk feltérképezni a kiváltó és fenntartó tényezőket, melyek az állkapocsízület diszfunkcionális működéséhez vezetett.

Az állkapocs kattogás, állkapocsízületi fájdalom hátterében több tényező is megbújhat.

 

A kiváltó és/vagy fenntartó tényezők között lehet:

​

• helytelen fogérintkezés (oklúzió)

• foghiány

• fogpótlás után helytelen beállítás

• túl magas vagy túl alacsony tömés

• egy oldalon való rágás

• fogszorítgatás nappal

• fogszorítás éjjel

• fogcsikorgatás éjjel

• fogkocogtatás

• gyakori rágás, rágózás, nassolás

• megemelkedett stressz

• körömrágás

• nyelvlökéses nyelés

• állkapcsot ért trauma

• hosszan tartó fogászati beavatkozás

• előretolt fejhelyzet

• helytelen testtartás

​

A páciens megtekintése során figyelembe vesszük a testtartás. Van-e látható oldalirányú eltolódás a fej helyzetében, ugyanis ez az izmok megváltozott egyensúlyának egyik jele lehetett kifejezetten akkor, ha csak az elmúlt pár hónapban lettünk rá figyelmesek.

Előretolt fejhelyzet. Szintén fokozott tónusba helyezi a csuklyás izmokat, az elülső nyakizmokat, a nyelvcsont alatt és felett lévő izmokat, valamint a rágóizmokat is.

​

Egy félre biccentett fejhelyzet arra enged következtetni, hogy az az oldali rágóízület mely felől a fejet félre biccentjük, kompresszióban lehet. A fokozott nyomás alá helyezett ízület idővel fájdalmas lehet, kialakulhat kattogás, mely gyakran az ízületben lévő porc kimozdulásának jele.

​

A nyelvünk pozíciója is elengedhetetlen és meghatározó a gazdaságos működéshez. A megfelelő nyelvpozíció a szájpadláson van. Ha nem ezt tapasztaljuk, a rágóízület környéki rágóizmok és nyakizmok tónusa kompenzál, túlfeszül.

​

A túlterhelt vagy alulműködő izmok következtében a mozgás harmóniája szétesik, a száj nyitása nem egyenes, hanem kontrollálatlan „S” alakban történik. Az izmok normálistól eltérő feszülése az arc területén változatos tüneteket okozhat, mint például állandó feszülés, zsibbadás, fájdalom, mely gyakran az alsó fogsor, áll vonalában jelentkezik, de kivetülhet az arccsont, szemek és homlok felé is.

Amennyiben jelentős fájdalom, szájzár és ferde szájnyitási mintát látunk, úgy nagy valószínűséggel valamelyik oldali ízület kimozdult a helyéről akadályozva az ízületi fej problémamentes csúszását. Ebben az esetben a nyitás csak korlátozottan, vagy fájdalmasan hozható létre, esetenként kattanás kíséretében.

​

Megfelelő segítség és tájékoztatás nélkül ez az állapot a páciensek életét hosszú hónapokra megkeserítheti.

A fájdalom csökkentésében és a megfelelő mozgásminta visszanyerésében segít az állkapocsízületi gyógytorna.

Egyes összetettebb eseteknél elkerülhetetlen a sínterápia alkalmazása majd a fogak megfelelő érintkezésének beállítása, mellette a rendszeres rágóizom masszázs és állkapocsízületi gyógytorna.

​

Ha nyelvlökéses nyelés is jelen van (amikor minden nyeléskor nyelvünk nagy erővel a front fogakhoz, fogsor közé préselődik) logopédus kolléga közreműködésére is szükség van.